牛皮癣分类及治疗

牛皮癣是一种常见的自身免疫性疾病，病因复杂，目前尚未有彻底治愈的方法。根据病情严重程度及病变部位分别有不同的分类，并且在治疗上采用多种手段，包括局部治疗、光疗、口服药物、生物制剂等。

牛皮癣是一种常见的自身免疫性疾病，主要特征为皮肤红斑、鳞屑及斑片病变。其病因复杂，可能与遗传、环境和免疫功能失调有关，目前尚未有彻底治愈的方法。牛皮癣可分为以下几种类型：

分类

1. 寻常型牛皮癣

这是最常见的牛皮癣类型，大约占患者总数的80％。症状为红斑、鳞屑及斑片病变，通常出现在颈部、腰部和四肢伸侧，严重的病例还会侵犯头皮和指甲。

2. 掌跖型牛皮癣

这种类型的牛皮癣主要侵袭手掌和脚底，严重程度较寻常型牛皮癣更高。患者的手掌和脚底通常会出现有厚重的皮层，容易出现开裂和痛痒。

3. 局限性牛皮癣

此类牛皮癣病变范围较小，常见的部位有头皮、面部、胸部和四肢。虽然局限性牛皮癣病变范围较小，但是患者的心理压力并不小。

4. 形态转变型牛皮癣

在牛皮癣长期存在、未经有效治疗时，可能会发生形态转变型牛皮癣，病变部位出现角化过度和增生，形状与纹样有很大关系，称为角化病态。

治疗

目前治疗牛皮癣采用的方法较多，以下是一些通常的治疗方式：

1. 局部治疗

局部治疗主要是涂抹药膏或外敷药物。常用的药物有类固醇、维生素D3类药等。这些药物能够减少病变区域的炎症反应和角化，减轻患者的症状。

2. 光疗

光疗是一种有效的治疗方式。包括PUVA照射（光敏剂加紫外线照射）和窄波长紫外线照射。光疗治疗的机制是通过消除免疫细胞的异常反应和抑制甲状腺素的生成来缓解牛皮癣症状。

3. 口服药物

口服药物包括甲氧苄啶、环孢素、甲磺酸文拉法、苯海拉明等，其中甲氧苄啶是比较常用的药物，有效率较高。但是口服药物有一定的毒副作用，必须由医生根据病情严重程度而斟酌使用。

4. 生物制剂

生物制剂是一种新型的治疗药物，它可以直接调节免疫反应，对于特异性侵犯如关节炎和脊柱炎的牛皮癣，生物制剂是非常有效的。当前市场上比较常见的生物制剂包括依利达、伏立康、雷米司特注射液等。

总体来说，牛皮癣的治疗一般为综合治疗，根据患者的具体情况选择不同的治疗方法。在治疗中应注意个体化和持续化管理，既需要医生的精准指导，也需要患者的积极配合。